关节病理性脱位

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北京中科白颠疯曝光         http://www.yangguizhe.com/
在骨科浩瀚的文献中,经常会出现一些别称、趣称。有形容体征的,有从职业、运动、病因方面来对疾病命名的,有些称呼,大家很熟悉,但有些称呼比较生僻,猛然一见,难以想到正式称呼。本文对其中部分名称进行总结。01体征、检查、病理

:髋内收内旋行走,见于双侧髋关节或脊髓病变。

:行走时左右摇摆,见于大骨节病、双侧先天性髋关节脱位、臀肌挛缩等髋部疾病。

:神经纤维瘤病,形容其牛奶咖啡斑边缘光滑。

:骨纤维结构不良中,形容其牛奶咖啡斑的边缘参差不齐。

:肩锁关节完全脱位,按压锁骨远端产生的浮动感。

:患者坐正,两臂自然下垂于身旁。检查者站于患者背后,一双手分别按在其双肩上,然后让患者耸肩,对比两侧耸肩的力量有无差别。耸肩无力者可见于锁骨骨折、肩锁关节脱位以及副神经损伤引起的斜方肌麻痹。

:梳头的动作为肩关节前屈、外展和外旋的综合动作。若做此动作时出现疼痛和运动受限或不能运动,说明肩关节有疾患。

:肘后空虚,尺骨鹰嘴特别突出,形如靴状,见于伸直型肱骨髁上骨折或肘关节后脱位。

:轻压前臂下端侧面,引起疼痛,提示类风湿性关节炎。

:腕部屈曲、指间关节伸直、掌指关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对。网络中尚提及“芭蕾舞演员足”:踝关节伸直,足趾向下弯曲呈弓状。均见于低钙或碱中*导致的手足抽搦。

:手内肌痉挛,使指伸肌中央束牵拉过紧,引起近侧指间关节过伸,远侧指间关节屈曲而致。见于类风湿性关节炎。

:指屈肌分区的Ⅱ区(腱鞘区),肌腱手术后容易出现粘连。

:小儿麻痹症后遗髋部肌肉瘫痪,髋松弛,功能丧失。

:小儿麻痹症后遗大腿肌肉瘫痪,膝松弛,迈步困难。

:套叠征,患儿仰卧,双下肢伸直,检查者一手固定骨盆,指端触及大转子部,另一手握住膝部将大腿抬高30°,并上下推拉股骨干,如出现松动感或抽动感为阳性,见于婴幼儿先天性髋关节脱位。

:令患者坐位伸腿,或卧位直腿抬高,术者以手指挤压腘窝,如疼痛加重并有放射痛为阳性,提示坐骨神经痛。

:恐惧患者屈膝30°,肌肉放松,于髌骨内侧将之向外推,如患者有急性恐惧,好像髌骨要脱位一样,提示髌骨半脱位。

:又称为马刀胫、*刀腿、镰刀胫。胫骨前方有骨膜增生骨化,产生不规则的向前隆突畸形,见于晚期先天性梅*及佝偻病。

:见于特发性脊柱侧凸,患者并足前屈弯腰,可见胸廓旋转畸形加重,伴有肩胛骨不等高。

:甲旁亢导致的骨骼改变,长骨干、颌骨或颅骨出现透亮区,病变呈棕色是由于新旧混杂的出血而致。

02疾病(骨折、脱位)

:上肢投掷物体时由于肌肉强力收缩,而引起肱骨干或肱骨内上髁骨折。

:直接暴力导致的单纯尺骨干骨折,最早见于描述警棍致伤的骨折而得名。无移位,可石膏固定;如移位明显,应切开复位坚强固定。

、:摇杆发动老式汽车或拖拉机后,被带动旋转的摇杆打伤、或强力向后扭转桡骨远端,而造成的桡骨茎突骨折。也有指桡骨下端骨折者。

:第5掌骨颈骨折,常见于愤怒者猛力击墙或硬物而发生。

:股骨粗隆间骨折。因多见于高龄老人,慢性疾病多,且难于耐受长期卧床或手术治疗,死亡率较高而得名。

:小儿桡骨头半脱位,多因幼儿前臂被牵拉发病而得名。

03疾病(组织、血管、神经损伤)

:拇指强力外展撞击滑雪杆引起的拇掌指关节尺侧副韧带畸形损伤,亦见于球类运动员。

:指深屈肌腱止点撕脱,常为运动损伤,发生于运动员抓住另一位的运动衫时,强力屈曲引起。

:股内收肌损伤。骑马者翻身上马时肌肉拉伤而得名。

、:拇指尺侧指神经创伤性病变,由于拇指在保龄球孔内反复挤压、摩擦而引起。相似的指神经压迫还见于使用球拍的运动员(握拍),或手球运动员(如排球运动员击球时),通常压迫部位常位于神经走行于籽骨区附近区域。

04疾病(退变、劳损)

:肩部撞击综合症。因青少年游泳运动员,肩反复回旋发病多,而得名。

:肩关节周围炎(肩周炎),发病年龄多在50岁左右而得名,又称老年肩。此外,本病肩部活动受限明显,形如冻结而又被称为“冻结肩”、“肩凝症”、“凝肩”;诱因为睡眠时肩部受凉而出现的肩周炎,又称为“漏肩风”、“露肩风”。

:又称高尔夫球肘,肱骨内上髁炎,高尔夫球手多见而得名。

:肘关节过伸负荷综合症,又称鹰嘴撞击综合症。因肘关节反复肘外翻伸直活动,鹰嘴突与鹰嘴窝内侧壁反复撞击,表现为肘伸直过程中出现疼痛或绞锁、肘后压痛或肿胀,肘不能完全伸直,X片显示骨质增生、鹰嘴尖骨折、游离体或过度肥大,亦多见于投掷运动。

、:指屈肌腱鞘炎。拇长屈肌腱鞘炎又称弹响拇。

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排版:程崇杰审核:医院骨科一部简介

医院骨科一部,原名“骨关节外科”,以关节疾病诊疗为特色,是医院重点建设的特色科室之一。科室现有医师14人,其中主任医师9人,副主任医师2人、主治医师2人、住院医师1人,技师1人,护师16人。全部医师具有硕士以上学历,其中13人具有博士学位、1人具有硕士学位,主治以上医师均有国外学习或工作经历。多名医生在中华医学会、中国医师协会、中国康复医学会、中国中西医结合学会、华裔骨科学会、中国医促会、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)、北京医学会、中国研究型医学协会、中国医药教育协会等学术组织担任职务。骨科一部关节疾病的临床诊疗技术和科学研究水平均居行业领先地位,尤其擅长股骨头坏死、膝骨关节炎、髋关节疑难疾病、关节运动损伤等疾病的治疗。

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