病史：范--，男，43岁，左膝疼痛不适半年余，近几日自感疼痛不适加重，膝关节活动受限，不能完全伸直，下蹲时疼痛加重，曾就诊医院，拍X线片是左膝呈退行性改变，关节外侧半月板钙化样影像，未在该院进一步诊治，回家自行保守对症治疗（具体不详）效果差，随后来我院，门诊以“左膝外侧盘状半月板，外侧盘状半月板钙化，左膝骨性关节炎”收入院。患者无类风湿疾病，痛风，糖尿病等慢性病病史。
查体：左膝膝关节活动受限，伸屈范围：伸15°，屈曲90°；髌股关节骨摩擦感阳性，髌骨研磨试验阳性，外侧关节间隙压痛阳性，麦氏症阳性，余查体未见明显异常。
辅助检查：
左膝术前X线片
2.左膝术前CT
3.左膝术前MRI
4.实验室检查：血常规，血沉，C反应蛋白，尿酸，类风湿因子等检查均在正常范围内。
治疗：通过术前检查，术中探查，膝关节外侧盘状半月板，质地较硬，在外侧半月板成形过程中，见半月板内从半月板游离缘到关节囊侧大量钙化组织，鉴于患者外侧半月板钙化较重，钙化范围广，半月板已失去半月板应有功能，行关节镜下清理外侧半月板切除术，术后送病理，患者术后症状缓解。
术中镜下外侧半月板情况及切除外侧半月板后组织情况
术后复查X线片示，膝外侧间室内钙化组织完全切除。如下图所示：
术后送病理，病理回报如下：
总结：膝关节半月板钙化十分罕见。半月板位于胫骨平台上，嵌于股骨内外髁和胫骨平台之间，是两个半月形纤维软骨组织，由软骨细胞和纤维组织组成。膝关节盘状半月板少见，膝关节半月板钙化十分罕见，膝关节外侧盘状半月板钙化就更为罕见。
讨论：半月板属于纤维软骨，有软骨细胞和纤维基质组成，多重原因导致软骨细胞质脱落，和软骨细胞的原位性坏死，在此基础上钙盐沉积，并形成钙化小体，逐渐使半月板钙化。外伤后软骨损伤及骨性关节炎常导致软骨退变，逐渐形成钙化。假痛风由于二羟基焦磷酸钙结晶沉积于纤维软骨，常累积半月板，亦是导致半月板钙化的重要原因，多年风湿性关节炎和糖尿病引起代谢紊乱也可导致半月板钙化。本患者半月板钙化原因未能具体确定，可能与外伤后软骨损伤及骨性关节炎导致软骨退变，逐渐形成钙化。
有关。
参考文献：
［１］ 傅要武，袁宏．双膝内外侧半月板钙化合并左膝前交叉韧带钙化１例［Ｊ］．中国矫形外科杂志，２００７，１５（１）：７６［２］ 刘宁，王火标．双膝外侧半月板钙化１例［Ｊ］．中国医学影像技术，２００６，２２（９）：１ ３６３［３］ 谢增如，买买提明．双膝半月板钙化１例报告［Ｊ］．中国矫形外科杂志，２０００，７（１１）：１ ０９０
就诊流程
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