北京哪家皮肤科医院好 http://m.39.net/pf/a_4322685.html许学猛，二级教授，国务院特殊津贴专家、广东省名中医、博士研究生导师及博士后合作导师。创立“骨筋肉并重”学术思想，为“肌骨同治”学术流派的主要领*人物，并成功将“肌骨同治疗法”申报为广州市第七批非物质文化遗产目录。广东省中西医结合学会骨科特色疗法专业委员会主任委员。
从事中医药防治退行性骨关节病的研究，擅长诊治颈椎病、肩背痛、腰腿痛、四肢骨关节病、骨质增生症、骨质疏松症以及风湿性、类风湿性、痛风性关节炎等疾病。
出诊时间：周四上午、周日全天
出诊地点：恒福路60医院门诊三楼特诊1诊室
47岁的郑阿姨发现近半年来左膝疼痛逐渐加重，且活动不利索，同时又出现下蹲困难，上下楼时疼痛等症状，于是到许学猛教授门诊就诊。郑阿姨来到门诊，我们团队对其进行详细的问诊了解病史，结合症状和体征。我们用视觉模拟评分法(VAS，共10分，3-4分轻度疼痛，5-6分中度疼痛，7-8分重度疼痛，9-10分极度疼痛)和WOMAC（共分，80是轻度）法用于关节疼痛和功能的评估。郑阿姨的VAS评分为4分，WOMAC评分为22分，轻度左膝关节的疼痛和活动受限。她的左膝关节X片如图1所示，有少量骨赘生成，呈现关节退变征象。
图1左膝关节正侧位片
许学猛教授结合郑阿姨的病史、症状、体征和影像学检查基础上，最终诊断为左膝骨关节炎。膝骨关节炎是一种退行性疾病，包括骨、软骨、骨骼肌、韧带都会发生病变，会出现骨赘的生成，关节软骨的皲裂，关节间隙的变窄，软骨下骨硬化等病理改变。因它不仅仅表现出关节炎的症状，所以许学猛教授更倾向于将此疾病称为退行性膝骨关节病。膝骨关节炎随着年纪的增加发病率增加，在成年人中，每年在人中就有人患膝骨关节炎，严重者可致残，出现畸形甚至不能行走。诊断已经清楚，对于郑阿姨的治疗，许学猛教授在建议服用我院特色中药等基础上，特意强调锻炼肌肉的重要性。
那为什么要向膝骨关节炎患者强调锻炼肌肉的重要性？
许学猛教授团队通过临床经验以及结合全球对于膝骨关节炎的研究得出，下肢伸肌特别是股四头肌是与膝骨关节炎关系密切的一组肌肉（图2）。
图2股四头肌
许多研究表明，膝骨关节炎患者同时会出现下肢伸肌肌肉力量的减弱，下肢肌肉量减少。对于下肢肌肉力量的研究，来自美国的SegalNA等人[1]观察名出现症状的膝骨关节炎患者，发现膝骨关节炎患者大腿伸肌力量明显减弱。日本的MurakiS等人[2]在观察个受试者后也得出相似的结论，发现股四头肌肌肉力量与膝关节疼痛的症状密切相关。对于下肢肌肉量与膝骨关节炎患者关系的研究，韩国的YoonLS等人[3]在名50岁以上的成年人中，发现下肢肌肉量减少会增加患膝骨关节炎的风险。韩国的LeeJY等人[4]发现对于出现严重的膝骨关节炎患者，下肢肌肉量会减少14%。所以，在膝骨关节炎患者中，对于肌肉的功能和质量的恢复，显得极为重要。
许学猛教授整理多年临床经验，首创“肌骨同治”疗法（现为广州市第七批非物质文化遗产项目），即在治疗当中，不仅要治“骨”，也要治“筋肉”，骨筋肉并重，方能疗效持久。
在“肌骨同治”理论指导下，许学猛教授提出下肢抬腿法（图3），可用于配合膝骨关节炎患者的治疗，稳固临床效果，加快康复。
图3下肢抬腿法
掌握下肢抬腿法的要领很简单，首先找到一个有椅背的靠椅，然后下肢掌握“一高，二直。三勾”原则，“一高”即大腿根部需要抬离椅面，“二直”即膝关节处要伸直，“三勾”即踝关节要保持脚背勾起来（背屈）。双下肢轮流锻炼，目标能够坚持抬腿7分钟。
经过阶段性治疗，郑阿姨的症状明显好转。
除了膝骨关节炎患者的功能锻炼方法，本
