近年来，颈椎失稳症的发病率呈上升趋势，并成为颈肩痛、头晕头痛、胸闷，甚至双上肢麻胀痛更为常见的原因。
颈椎失稳症又称颈椎不稳症。颈椎失稳是指颈椎在生理载荷下，解剖上超出其生理限度的位移范围，且出现相应的临床症状引起的一种综合征。
专家简介
李宏键，硕士，医院骨科副主任医师
对骨关节疾病及损伤、老年骨质疏松疾病的诊治有较深入研究，致力于骨外科复合损伤和老龄化骨关节退行性疾病的外科临床治疗技术的临床应用研究。擅长人工关节置换、脊柱结核、先天性髋关节脱位的治疗和骨肿瘤的治疗。从事骨科工作20余年，在国内外期刊发表医学论文20余篇。
出诊时间：周四全天
导致颈椎失稳的原因
退行性变是颈椎失稳诸多病因中最为常见的一个原因。椎间盘是人体组织中发生退行性变最早的部位。
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---退变早期：
椎间盘退行性变较轻，小关节囊稍松弛，关节软骨纤维化，临床症状一般比较轻。
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---不稳定期：
此期椎间盘退行性变进一步加重，纤维环松弛膨出，关节软骨退行性变明显，小关节囊松弛加重，椎体及小关节突可轻度增生，此期最容易发生椎间盘突出，并出现相应临床症状。
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---固定畸形期：
椎间盘退行性变呈3～4级，椎间盘高度明显降低，椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生，小关节突软骨退变、纤维化。关节突关节及椎间盘周围骨赘的形成，可使得脊柱重新获得稳定。
临床表现
1．颈肩痛或上肢痛
尤其长期低头坐姿者，常感低头久时颈肩部疼痛加重，颈与上背发板及疲劳感，双上肢有沉重的胀感，早期如适当后仰活动可减轻症状。
2．感觉障碍
常有四肢（尤其上肢手指）麻刺感、烧灼感、麻木或疼痛、发板发硬，四肢凉感，感觉减退。以双上肢、双手痛觉减退为主。
3．活动障碍
自感四肢肌力减退，以手握力差、手指活动不灵活为多见，手不能做细小动作。
4．其他
可牵扯头皮麻痛、头痛头晕、恶心呕吐、耳鸣、视力模糊、眩晕、步态不隐等。
治疗颈椎失稳症
1.牵引治疗
解除颈部肌肉韧带的痉挛与疲劳，可调节小关节位置。还起到制动休息的作用，解除失稳的颈椎对神经根、椎动脉、脊髓、交感神经的刺激和压迫，从而达到治愈的目的。需要额外的设备和频繁的到院治疗依从性不佳。
2.手法治疗
手法的力度及方法不易衡量和评估，有一定风险。
3.药物治疗
减轻或解除疼痛，从而使紧张或痉挛的肌肉松弛，有利于局部损伤病灶的修复及改善生理功能的紊乱状态。
4.固定与运动
颈托制动和肌肉训练是最常见的方法，安全有效可以在院外完成。常用颈部围领，保持局部稳定，防止损伤继续加重，维持正常的生理曲度，减少不稳定因素，支撑头部重量，减轻其对颈椎的压力。
颈椎病的预防
1.配合医生治疗，减少复发。
2.加强颈肩部肌肉的锻炼，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
3.避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。
4.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。
5.及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
6.工作或走路时要防止闪、挫伤。
7.长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。
8.注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
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