关节病理性脱位

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膝关节保养知识 [复制链接]

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随着老龄社会的到来,膝关节病的发生率呈上升趋势,给个人、社会带来巨大负担。膝关节不属于身体中最常受伤的部位,但却是最薄弱的关节。

在股骨和胫骨之间存在内、外侧半月板。股骨滑车给髌骨在运动中提供良好的轨迹。关节表面的软骨能吸收震动,承受压力,直到它们出现退变。软骨、特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分。

不同的体位及运动时膝关节的负重

1、卧床时,膝关节的负重几乎是0。

2、站立和行走时,膝关节的负重大约是体重的1~2倍。

3、上下坡或上下台阶的时候,膝关节的负重大约是体重的3~4倍。

4、跑步时,膝关节的负重大约是体重的4倍。

5、打球弹跳运动时,膝关节的负重大约是体重的6倍。

6、下蹲和跪地时,膝关节的负重大约是体重的8倍。

例如:

体重60kg的人,每上一级台阶,膝关节约承受kg的重量。(60*4倍)

膝关节最佳状态大概只有15年

§15岁以前

膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。

§15岁~30岁

膝关节处于“完美状态”,只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到它的存在。

§30岁~40岁

髌骨软骨产生了轻度磨损,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有时甚至觉察不到。在这段时期内要避免剧烈运动,尽量避免软骨的加速退变或损伤。

§40岁~50岁

长距离行走后,膝关节内侧容易出现酸痛,轻揉之后会缓解。这是因为人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑,发生内侧半月板退变,半月板上有神经分布,可以感受到酸痛。此时提醒机体:保养关节的时间到了。

§50岁以上

膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨全层磨损,髌股关节炎(髌软骨软化)已经产生。这时候应该减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

中老年人膝关节疼痛的原因

人到中年以后,膝关节的肌腱、韧带开始退变,关节液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以老年人常会感到膝关节发僵。活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。具体来讲,造成中老年人膝痛的原因有以下几种:

1、慢性滑膜炎2、髌骨偏移3、膝关节内游离体(关节鼠)4、髌前滑囊炎5、骨关节病6、假性痛风7、股骨头坏死。值得注意的是股骨头坏死的患者会感到膝关节痛。

膝关节的日常保健

1.不要行走太久,当感觉不适时就应立即休息,建议持续行走30-60分钟,频率-步/10分钟。

2.根据个人情况决定运动方式,如跑步、跳高、跳远。

3.尽量避免半蹲、全蹲的动作。

4.不做膝关节的半屈位旋转动作,防止半板损伤。

5.减重。

6.注意膝关节的保暖,因为膝关节周围无丰富的肌肉组织保护,与湿冷血管收缩影响循环。

7.避免外伤及过度劳动,锻炼肌肉的力量。

8.选择舒适的鞋子,减少运动时膝关节承受的撞击与压力。

如感到不适时及时请专业医生指导。

适当训练保护膝关节

通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用。

1.侧躺练习:左侧卧,膝关节微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。

2.抬腿练习:站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。

3.架桥练习:平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。

4.伸腿运动:平躺,膝关节弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。

5.饮食:多吃含有维生素K(如豌豆、椰菜)或服用一些葡萄糖胺补剂,都对膝关节健康有好处。

张庆胜,主任医师。衡水市医师协会骨科分会副主任委员;衡水市慢性病鉴定专家;衡水市医疗事故鉴定专家;衡水市伤残鉴定专家。擅长颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症及脊椎脊髓损伤的保守和手术治疗,关节镜微创治疗膝关节疾病(膝关节炎、半月板损伤、韧带重建、支持带松解),尤其是颈椎前后路一期联合治疗颈髓损伤、腰椎疾患度固定,微创治疗肩袖损伤、关节清理、肩峰撞击综合症、髌骨外侧过度挤压综合症的治疗及膝关节骨关节炎的阶梯治疗,膝、髋关节置换等。

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