类风湿性关节炎
类风湿性关节炎（英文：Rheumatoidarthritis，简称RA），是一个主要影响关节的长期持续性疾病。它通常导致关节发热、肿胀和疼痛。疼痛和僵硬往往于休息后更恶化。最常见的是手腕和手涉及到身体两侧相同的关节。这个疾病也可能影响身体其他部分。这可能导致低红血球细胞、肺部炎症、和心脏炎症。也可能会发烧和缺乏活力。通常症状是逐渐超过数周至数月。
关节解剖
动关节的两块骨之间会有腔隙。关节面会有关节软骨。整个关节在外形上是一个关节囊，它由
外面的纤维膜Membranafibrosa（致密结缔组织）
内面的滑膜Membranasynovialis（一类似表皮组织的结缔组织）
关节韧带启动加固关节的作用。关节韧带分为囊外、囊内两种。后者会部分过渡成为滑膜。
关节囊内有关节腔。内有粘性液体填充，称为滑液，它是滑液膜的分泌物。
病因
类风湿性关节炎的成因仍未清楚，但一直都怀疑是因感染所致，亦可能是由食物敏感或外来生物所造成。就如其他自身免疫疾病一样，混淆身份理论指出一种入侵的生物引发免疫反应留下抗体，但这些抗体的独特性却不足够，且开始攻击与入侵生物相似的滑膜，这种现象称为“分子相似”。遗传易感基因是HLA-DR1/4，环境因素可能与烟草和一些肠道细菌感染有关，这些因素导致自身抗原的一个改变，比如IgG抗体或者Ii型胶原蛋白或者波形蛋白，这个改变就是这些自身抗原瓜氨酸化，同时，因为存在易感基因HLA-DR1和HLA-DR4，免疫细胞变得不是很聪明，不能区分瓜氨酸化的蛋白和自身抗原，识别抓取到抗原后激活淋巴结里的Cd4T细胞。
发病机制
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CD4T细激活临近的B细胞，B细胞激活后增殖分化为可以产生抗体的浆细胞，这些抗体可以攻击自身抗原，CD4T细胞和这些抗体随血液循环到关节，CD4T细胞分泌细胞因子有干扰素，白细胞介素17，这些细胞因子能募集炎症细胞，比如巨噬细胞，巨噬细胞能分泌TNF-α，白介素1和6，最终增生的滑膜细胞加上免疫细胞形成血管翳，主要由肉芽和瘢痕组织组成。久而久之，这个血管翳损害关节软骨，进而侵犯骨组织。另外T细胞分泌的细胞因子还能激活破骨细胞去破坏骨组织。
一旦引发免疫反应，会使滑膜发炎。早期及中期发炎的分子媒介包括有肿瘤坏死因子α（TNF-α）、介白质-1、介白质-6、介白质-8及介白质-15、转化生长因子-β、纤维母细胞生长因子及血小板源生长因子。现代药理学的治疗都是针对以上的媒介。当炎症发生时，滑膜会变厚，软骨与下面的骨头开始碎裂及关节受到破坏。
除了以上外，生理及心理因素、压力及不均衡的饮食在这病症中占有一些地位。
未完
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