据估计,在美国骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者的人数约有2千7百万人。对于这类疾病处理的临床指南通常包括药物和非药物疗法。本文旨在估算这类药物对那些长期服用NSAIDs患者的临床症状和疾病进展的影响。
年到年间,theOsteoarthritisInitiative(OAI)课题组在4个研究中心收集患者的基线数据,共包括例患者,其中有的患者已经确诊为OA,还有的是具有发展成为膝关节OA高危因素的受试者。这些受试者在疾病发病时均未服用NSAID,并在研究期间服用此类药物。受试者随访4年,每年评估1次,观测所有受试者theWesternOntarioandMcMasterUniversityOsteoarthritisIndex(WOMAC)的评分变化,同时评估4年中受试者关节的放射学改变。对服用NSAID与未服用NSAID受试者的评估结果进行统计分析。
在基线时未服用NSAIDs受试者中,到1年评估时有6%开始使用NSAIDs,其中50%报告规律服药。在最近一次随访评估中报告处方NSAID与theWOMAC中疼痛、僵硬和功能等项评分及关节间隙宽度无关。但是,在所有的3年随访评估中均报告服用NSAIDs受试者中,其僵硬和功能显著改善,关节间隙宽度变窄减缓。
本研究发现:长期(而非短期)应用NSAIDs与膝关节OA患者的僵硬、功能和关节间隙宽度密切相关。
Lapane,K.,etal.EffectsofPrescriptionNonsteroidalAnti-InflammatoryDrugsonSymptomsandDiseaseProgressionamongPatientswithKneeOsteoarthritis.ArthritisRheumatol.,March;67(3):-.
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