关节痛是我们生活中经常遇见的问题，膝关节痛会引起生活中的不便，影响生活质量，更可能会影响健康。
膝关节的主要结构含括股骨、胫骨、及相应的软骨关节面。关节内有前、后交叉韧带及半月板，内侧和外侧有副韧带。
这些结构出现问题都会引起关节疼痛，我们该如何应对呢？
一、生理性膝关节疼痛
12岁及以下的儿童在生长发育期间可能会有间歇性下肢疼痛。疼痛主要发生在膝关节，大腿、小腿或胫骨前方偶尔也会有痛感。
生长痛的产生与关节或骨骼的病变无关，主要是肌肉疼痛，性质多为钝痛，也可针刺样痛，甚至剧烈牵拉痛。
疼痛呈无规律间歇发作，常在夜间出现。
生长痛不是病，是多数儿童生长中的正常生理现象，家长不要担心，孩子有生长痛时可以用热水袋热敷。
二、外伤性膝关节痛
1、胫骨结节骨炎
胫骨结节骨骺炎见于以14岁以下经常参加剧烈运动的孩子，男孩多于女孩。发病时胫骨结节疼痛、肿胀，患者跛行。
影像学X片的症状为胫骨结节骨骺前方密度增高、有骨化改变，偶尔可见胫骨结节撕脱样改变（须与撕脱骨折鉴别）。
出现这样的情况应当以制动固定为主，避免剧烈运动以防止股四头牵拉。保守治疗效果差可以选择手术治疗。
2、髌前区疼痛
如果出现前区疼痛可能与髌骨脱位、半脱位，髌骨软化，股关节面损伤有关，多由大量屈膝运动或外伤引起。
屈膝时向外侧移位，当髌骨软骨面中央隆起超越股骨外侧时称之为髌骨脱位。外倾角度增大，但没有超越外侧髁称之为半脱位。髌骨的形态异常、髌骨半脱位可以导致髌骨软骨变形、表面毛糙、出现裂隙，称为髌骨软化。骨和股骨关节面过度磨擦引起软骨面损伤则为髌股关节面损伤。
如果出现髌骨脱位、半脱位及髌骨软化需要手术治疗，股关节面损伤在充分制动前提下可以口服维固力等营养软骨的药物保守治疗。
3、膝关节侧副韧带、交叉韧带、半月板损伤，关节面骨折
这些情况多由扭转剪切、直接撞击、挤压等暴力外伤引起，患者有比较明显的外伤史，比如车祸、坠落、球类运动受伤等。
韧带、半月板损伤也可见于退变等情况引起的膝关节炎。
表现为直接暴力外伤后出现膝关节疼痛肿胀、绞锁、松弛不稳、活动障碍等，如果骨折严重可伴有关节外观的畸形。
损伤程度轻时可选择保守制动治疗，程度严重时可选择关节镜治疗或开放手术治疗。
三、退变性膝关节痛
膝骨性关节炎是常见的退行性关节病变，发病一般出现在40岁以后，并且随着年龄的增加发病的人数也在不断的增加，其导致的疼痛给老年人行动带来巨大的不便，给生活造成巨大的影响。
55岁以上的老年人患有膝关节骨性关节炎的占40%-70%，女性发病率高于男性。由于退变和劳损，造成不断加重的关节软骨破坏，软骨下骨的硬化、囊性变以及骨赘形成等病理改变。
程度轻时可以选择口服维固力胶囊、钙剂，关节腔注射玻璃酸钠的药物治疗；严重时需选择人工膝关节成形术等手术治疗。四、其他疾病引起的膝关节痛
痛风、类风湿、感染、肿瘤等疾病也会引起膝关节的疼痛。
痛风与嘌呤代谢异常有关，常发病于足趾，也可以发病于膝关节，表现为关节胀痛、活动障碍。病变初期以降尿酸药物治疗、减少嘌呤摄入等保守治疗为主，结晶形成后以手术治疗为主。
类风湿性关节炎与人体内免疫系统功能异常有关，多会出现膝关节红、肿、热、痛等炎性表现，严重时出现关节畸形。病变初期治疗以免疫性治疗为主，出现关节畸形时可以选择手术治疗。
膝关节感染表现为关节饱满，胀痛，发热，常继发于关节手术后，以抗感染治疗为主。
关节肿瘤表现为关节长骨端疼痛，肿胀，青少年常见，以手术治疗结合放化疗为主。
