关节病理性脱位

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老人咳嗽致膝盖痛无法行走检查后发现竟是膝 [复制链接]

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「本文来源:三秦都市报」

三秦都市报-三秦网讯(记者阮班慧)71岁的张老太太怎么都没想到,因为几声咳嗽,竟然让自己的右腿膝关节疼连正常走路都不行。咳嗽真的能引起膝关节痛?还是另有他因。

11月19日上午,医院聂伯泉院长的特需门诊室内,一位老太太在家人的搀扶下,步履维艰地走了进来。从老太太的讲述中得知,她姓张,今年已经71岁。因前一天咳嗽了几声,突然间感觉到膝盖处疼痛的厉害,原本想着是不是抽着痛,后来发现竟然连走路都困难,所以赶紧来看看咋回事?

聂伯泉院长根据老人的讲述和仔细查体,初步判断为膝关节骨关节炎(下称“膝关节炎”),同时半月板损伤伴随有骨髓水肿,建议其住院治疗。后经X光片和核磁共振检查显示:右膝关节退行性骨关节病,胫骨内侧平台关节面下缺血、囊变,髌骨软化;右股骨下端及胫腓骨上端局部骨挫伤、骨髓水肿;右膝关节内外侧半月板前后角损伤(I-II级)。这结果恰恰佐证了聂伯泉院长的判断。

膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。聂伯泉院长介绍,膝关节炎多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。大多时候表现为膝盖肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,严重的则会引起关节畸形,甚至残废。

聂伯泉院长认为,膝关节炎病因和发病机制尚不明确,其发生与患者年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。像张老太太这种情况,也绝对不是咳嗽能导致的结果,咳嗽只是让其症状更为明显的一个诱因。这类患者在出现天气变化、受凉、劳累时也常会引起关节酸胀不适,容易诱发膝关节疼痛,另外当关节受到外伤或关节活动度大时,关节疼痛及活动障碍的症状会加重。

膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。在治疗方面,聂伯泉院长介绍了小针刀在治疗膝关节痛的优势。

聂伯泉院长解释,针刀医学是通过针刺的方法改善关节功能。通过对关节周围的肌肉附着点、韧带附着点、关节囊周围的紧张严重区域进行松解,减少滑膜的刺激,缓解滑膜压迫使滑膜得到充分的修复。同时,关节腔积液严重的可进行神经支配区域的神经敏化脱敏治疗,刺激交感神经,激活副交感神经,配合骨减压术,可以取得立竿见影的效果。

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